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經皮腎造瘻取石術說明書
  更新日期
2011/5/31 上午 11:56:00
張貼日期
2010/11/20 上午 12:00:00
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  文章出處
 

一、經皮腎造瘻取石術之方式與範圍

  1. 方式:本治療法是利用影像系統定位,經皮下穿刺把引流管放進目標的腎盂,引流尿液。減壓並引流上泌尿系統之尿液,經引流管放進目標的腎盂取石。
  2. 範圍: 
    a.鹿角狀結石。
    b.其他治療方法無法有效處理的較大腎結石。

二、經皮腎造瘻取石術之成功率、輸血之可能性

  1. 成功率:結石成功廓清率約七成。
  2. 輸血可能性:約一至兩成的病人須要輸血。

三、經皮腎造瘻取石術風險/併發症

  1. 出血,嚴重時可能將腎臟摘除。
  2. 泌尿道感染、敗血症。
  3. 傷口感染。
  4. 腎內動、靜脈管瘻合併出血。
  5. 導管位置不佳,需重新置換。
  6. 腎組織或腎盂撕裂。
  7. 氣胸或血胸。
  8. 腹膜、臟器或結腸之傷害。
  9. 腎周圍或腎旁尿漏或血腫。
  10. 有殘餘結石,需要其他輔助治療。
  11. 暫時性腎衰竭。
  12. 因出血而施與必要性的輸血後,可能引發過敏及一些傳染病:如肝炎等。
  13. 全身偶發性併發症有腦中風、心律不整、心肌梗塞、肺炎、肺栓塞、肺擴張不全、深部靜脈栓塞、敗血症及上胃腸道出血等疾病。
    --患者如有下情形,則發生上述併發症之比率比正常人高:
    年紀大、慢性內科疾病(如心臟病、高血壓、糖尿病、肝病、中風、慢性阻塞性肺病、肺結核等。)、抽煙、酗酒、免疫不全體質。
  14. 在手術中給予之藥物,均不排除發生藥物過敏的可能。

四、不實施經皮腎造瘻取石術之可能後果

如果是鹿角石若不實施治療,最常見症狀為泌尿道反覆性感染。而完全不處理的十年死亡率可高達三成。

五、其他可替代之治療方式

  1. 體外震波碎石術,但可能造成輸尿管完全阻塞。
  2. 傳統腎臟截石手術。

六、預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀

  1. 疼痛: 約14 天
  2. 傷口: 出血、滲漏或感染
  3. 發燒
  4. 血尿


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