臺北榮民總醫院泌尿部網站
文章搜尋:
關於我們泌尿Q&AEnglish
衛教百科醫學新知  
淺談「良性攝護腺肥大」
  更新日期
2011/6/3 下午 04:23:00
張貼日期
2010/11/18 上午 12:00:00
瀏覽次數
12143
 
  文章出處
榮總人月刊 第 280期 2007年9月
 

隨著年齡的增長,身體各個器官也隨之老化,但「攝護腺」對男人來說,它就真的是一個不服老的器官,一直在增長茁壯。但因它在「膀胱」這個「水庫」閘門口,就像「衛兵」一樣守護在門口,「衛兵」變胖、變壯、行動遲緩時,就會造成水庫瀉洪不順。以上就是俗稱「攝護腺肥大」,正確來說,即是「攝護腺良性增生」。

就攝護腺良性增生來說,此病只要活得夠久,就會有很大機會面臨。導因於攝護腺隨著年紀而增生肥大,就可能造成膀胱出口的尿路阻塞,導致後來膀胱壁肥厚繼而小樑化表現,形成憩室。所謂「憩室」就是膀胱違章建築,膀胱開了一個小房間,使得膀胱排尿排不乾淨,易有反覆性尿路感染。有時,尿路下游不通暢會間接影響上游「腎臟」尿液排出,形成「腎水腫」,引起腎功能損壞、衰竭。就攝護腺一般性的症狀來說,即是尿路變細弱、頻尿、夜尿、需用力解尿、解尿斷斷續續等情形,多數老人家苦於這些症狀,無法一夜安眠,或白天因為頻尿而不敢喝水,甚至出遠門。

若發生膀胱出口阻塞,導致反覆性泌尿道感染或膀胱結石,或導致水腎及腎功能損傷情況,或一再發生尿瀦留而置放導尿管,甚至藥物副作用大或成效不彰時,醫師可能會建議您考慮採用手術治療方式。當然,施行完經尿道攝護腺切除手術後,會有逆行性射的情形,也就是炮 (精液)不向前射發,往後流入膀胱,然後再隨尿液排出。術後也可能會有一段時間有尿急情形,隨著傷口癒合的同時,尿急的症狀就會緩解。

傳統經尿道攝護腺切除手術併發症,有尿失禁、陽萎、逆行性射精、尿道狹窄、膀胱頸狹窄、泌尿道感染、血尿及術後尿液瀦留等。因此,有些高手術危險性病人及不願接受傳統手術治療的病人就開始考慮微創療法,如綠光雷射(KTP laser)、鈥釔雷射(Holmium-Yag laser)、銩雷射(Thulium laser)來施行攝護腺汽化手術。其中綠光雷射攝護腺汽化手術是利用0.6毫米532奈米的80瓦高能量鉀鈦磷(KTP)綠光雷射光纖,將擋在膀胱出口的攝護腺肥大組織氣化,以達到解除病人排尿困難的目的。綠光可被氧基血紅素吸收,所以富含血液的組織或器官,比如攝護腺可以有效汽化,且出血很少,安全有效的微創手術。其治療成效與傳統手術一樣,但較少有性功能障礙的併發症,也較適合於較小而症狀明顯的攝護腺肥大。惟雷射手術的缺點在汽化手術後無法提供組織做病理檢驗、且手術時間較長。

儘管治療的選擇日新月異,讓病患接受最安全、風險最小、併發症最少、良好生活品質治療,應是所有泌尿科醫師的願景及期盼。



分享至:
台北榮民總醫院泌尿外科 Copyright © All Rights Reserved By 臺北榮民總醫院 | 臺北榮民總醫院門診平面指示圖
地址:11217 台北市石牌路二段201號 │ 總機:02-28712121 │ 傳真:02-28732131 | 瀏覽人次:  654,425 人次
請尊重智慧財產權,未經允許請勿任意轉載、複製或做商業用‧建議以解析度1024x768 瀏覽